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乾癬(かんせん)

乾癬とは

皮膚が赤くなって盛り上がり、魚のうろこ、あるいは雲母状になった銀色っぽいふけの様な皮が、厚ぼったく付着したりぼろぼろ剥がれ落ちたりする病気です。
ウィルスやカビなどの微生物は関係無い病気なので、うつることはありません。 原因もはっきりせず、経過の長い病気です。
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乾癬の原因

はっきりとはわかっていません。
家族に見られることがあり、遺伝的な素因が関係しているようです。
遺伝的な要素以外に、いろいろな外的因子や、内的因子が加わって、発生したり、悪化したりするようです。

【外的因子】

ストレス、風邪などの感染症、薬物(インドメタシン、ロキソプロフェン、インターフェロン、ベータブロッカー etc.)外傷など

【内的因子】

肝臓病、糖尿病、妊娠など

乾癬の原因
日本で約10万人
男:女=2:1
30〜40歳台に発生する事が多い
(女性では、10歳台、50歳台の発生が多い)
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乾癬の症状

乾癬の症状 乾癬の症状
刺激を受ける部位に出る傾向があるため、関節の外側や、腰、頭の中、手足、陰部、耳の中、などにこういう、厚いかさぶたのような白い皮膚が付着して、ふけのようにバラバラ落ちてきます。一般に痒みはありませんが、痒い人もあるようです。   境界のはっきりした、紅斑に、白っぽい皮がついて、独特な外観を呈します。
乾癬の症状 乾癬の症状
手や足、爪にも異常が出てきます。爪は初め、ピットとよばれる、点状のカンオウが見られますが、ひどくなると厚くなり盛り上がって脆くぼろぼろ剥がれるようになってきます。 これは爪の下側の、爪床部の皮膚に皮疹が出ているせいです。   銀色のうろこのように見えるため、中国では「銀鱗病」と呼ばれるそうです。
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乾癬の治療

外用療法・内服療法・光線療法などを、単独、あるいは組み合わせて行います。
それぞれの症状や経過から、治療を行っています。それぞれの治療法には副作用もありますから、自分勝手に決めないで、定期的に医師の診断を受ける必要があります。経過の長い病気ですから、あせらずに根気強く付き合っていく必要があります。

【外用療法】

●ステロイドホルモン剤の外用
●ビタミンD3の外用剤
が、中心となります。

【内服療法】

ある程度以上広範囲であり、治療が困難である場合に、ビタミンA酸の内服、免疫抑制剤の内服が行われます。これらは、副作用もあり、もともと肝臓が悪かったり、血圧が高いと飲めないとか、しばらく避妊が必要とか、制限も多いため、飲みにくい薬です。

乾癬の治療

ただ最近、免疫抑制剤も少量で、乾癬をコントロールできるようになり、低容量の免疫抑制剤治療を行なう事も多くなってきました。大変効果的ですが、免疫抑制剤を内服するので、定期的な血液検査などを受ける必要があります。

また、もともと肝機能や腎機能が悪い人は飲めないなどの制限もあるので、症状の酷い人は、主治医の先生に相談してみると良いと思います。

医師の診断のもとに、適応とみなされた人だけが飲むことになりますが、ほとんどの人は、内服は必要ありません。

【光線療法】

紫外線に敏感になる薬を塗ったり、広範囲の時は飲んだりして、一定時間過ぎた後にある決まった波長の紫外線を照射します。

今のところビタミンD3軟膏と、紫外線療法の併用が、効く人が多いとされています。

ただ、乾癬領域においては、研究進歩が早いため、次々新しい薬も開発されているのが現状です。

ビタミンD3軟膏自体も開発が進み、次々新しく良く効く製品が出てきていますので、長い経過中に病院を受診するのがいやになってしまう方もおられるようですが、やはり定期的に、受診をしたほうが良いと思います。

現在は、あまりおいてある施設は多くありませんが、ナロウバンドの紫外線治療器と言う、特殊な紫外線装置を用いた治療や、レーザーを用いた治療などを行い、良い結果を出している報告も多くなってきました。

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生活上の注意

食事 肉類、脂肪分の多い食事は、控えましょう。
できるだけ和食に近いものを食べるように心がけるといいと思います。
アルコール・たばこ 良くありません。避けてください。
ストレス 精神的なストレスで悪化します。
ストレスをためないように独自の解消法を見つけて、気分転換できるように心がけてください。
風邪 感染症にかかると悪化します。
風邪をこじらせないように早めに休養を取って、早く治すようにしましょう。
皮膚刺激 刺激部位に出てくることが知られています。
関節部が擦れないように刺激の少ない衣料でゆったりしたものを着るように心がけてください。
肘をついたり、お風呂でごしごし洗うのも良くありません。
日光浴 日光浴だけでも、乾癬が良くなる事が知られています。冬などは、ガラス越しの光にあたってみましょう。
ただ刺激の強すぎる急激な日焼けは帰って悪化をすることがあるので、徐々に行ってください。
入浴 皮膚を清潔に保つのも重要です。毎日こまめに入浴をして、汚れを落としましょう。その時ごしごし擦り過ぎないように、皮を無理に剥がさないように、剥がれそうなものだけをていねいに取り除いてください。
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